Лечение периодонтита

• Выраженная отёчность десны
• Болезненные ощущения и сложность при открывании рта
• Увеличение лимфатических узлов
• Свищевые ходы с выделением гнойного содержимого
• Интенсивные ноющие боли, чаще возникающие ночью
• Дискомфорт при накусывании или давлении на десну
• Ощущение давления изнутри челюсти, чувство, будто зуб стал больше
• Выделение гнойных масс из пространства между десной и зубом
• Неприятный запах изо рта

• Разлом корневой части зуба
• Период беременности (первый и третий триместр); лечение допускается только в случае острого воспаления
• Злокачественные новообразования и прохождение курса химиотерапии
• Психические расстройства, затрудняющие взаимодействие с пациентом
• Нарушения свёртываемости крови без соответствующей коррекции у кардиолога

• Если периодонтит сопровождается формированием кисты, затрагивающей всю корневую структуру, и лечение откладывается, шансы на успешное терапевтическое вмешательство снижаются. В таком случае возможно повторное развитие воспаления, образование свищей, что в конечном итоге может привести к необходимости удаления зуба.
• Разрушение костной ткани из-за гнойного расплавления.
• Повышенная подвижность поражённого зуба.
• Вовлечение соседних, изначально здоровых корней в патологический кистозный процесс.

• Игнорирование необходимости своевременного лечения пульпита.
• Травматические повреждения челюсти, вызвавшие смещение зуба и разрыв его соединения с костной тканью.
• Ушибы или удары, приведшие к вертикальному расколу зубной коронки.
• Механическое повреждение корневой части зуба.
• Аномальное расположение зубов и их постоянная перегрузка при жевании.
• Ошибки при проведении лечения
• Тяжёлые формы пародонтита
• ЛОР-заболевания, протекающие в хронической форме

Воспаление образуется в самой верхней точке у корня зуба, провоцируя нарастающую болевые ощущения. Дискомфорт усиливается волнообразно и может сохраняться без облегчения. Среди характерных признаков – выраженная отёчность тканей в зоне поражения и реакция на горячие продукты и напитки.

Острая стадия заболевания может продолжаться до двух недель, сопровождаясь периодическими колебаниями интенсивности боли, которая то ослабевает, то вновь усиливается под воздействием внешних факторов. В этот период крайне важно незамедлительно обратиться к стоматологу. В качестве вспомогательной терапии могут назначаться антибиотики для снижения воспаления, но их применение не заменяет полноценного лечения.

Важно понимать, что уменьшение болезненности не всегда говорит о выздоровлении. В отсутствие профессионального вмешательства воспаление может перейти в хроническую форму, что повышает риск осложнений, включая нагноение, распространение инфекции на соседние ткани и необходимость хирургического вмешательства.

После ослабления выраженных болевых ощущений, что зачастую воспринимается пациентом как выздоровление, острая стадия постепенно сменяется хронической. В этот период внутри костной ткани продолжается скрытый воспалительный процесс, поддерживаемый активностью бактерий. Скорость его прогрессирования зависит от иммунной защиты организма, поэтому у разных людей заболевание протекает по-разному. Обострения чаще всего случаются в периоды ослабления иммунитета, особенно в осенне-зимний сезон. В зависимости от характера воспаления хронический периодонтит может проявляться в виде гранулематозной или гранулирующей формы.

Хронический периодонтит – это заболевание, которое развивается незаметно, так как часто не вызывает сильной боли. Воспаление появляется у корня зуба и окружено плотной оболочкой, которая не даёт гною выйти наружу. Из-за этого процесс может долго оставаться скрытым. Однако со временем могут появиться неприятные ощущения при накусывании, болезненность при нажатии на десну и изменение цвета зуба – он может темнеть из-за разрушения внутренних тканей.

Эта форма хронического периодонтита обладает особыми характеристиками, которые можно выявить только при детальном обследовании. Воспаление локализуется за пределами верхушки корня или нескольких корней зуба, окружаясь плотной оболочкой, которая препятствует выходу гнойного содержимого. Развитие и рост гранулёмы чаще всего происходят бессимптомно, однако некоторые пациенты ощущают дискомфорт во время жевания, чувствительность при надавливании на десну в области поражённого корня, а также изменения в окраске зубной эмали. Потемнение поверхности зуба свидетельствует о разрушении пульпы и активном размножении анаэробных бактерий, продуцирующих пигментированные вещества.

Так как боль не всегда выражена, многие люди откладывают визит к стоматологу, привыкая пережёвывать пищу другой стороной рта. Это может привести к перегрузке соседних зубов и проблемам с челюстным суставом, вызывая его напряжение и боль. Чтобы избежать осложнений, важно не ждать сильной боли, а регулярно проверять состояние зубов у специалиста.

Эта форма заболевания характеризуется более агрессивным течением и иной структурой капсулы, удерживающей гнойный экссудат. На рентгеновском снимке поражённая область выглядит разветвлённой, пористой и напоминает языки пламени. В отличие от гранулематозного периодонтита, здесь воспалительный процесс протекает активнее, а симптомы проявляются значительно ярче.

При снижении иммунитета и обострении заболевания пациенты жалуются на приступообразную боль, которая усиливается при механическом давлении или при воздействии высоких температур. Отмечается отёчность десны, при пальпации ощущается болезненное уплотнение, возможна подвижность зуба. Воспаление также затрагивает лимфоузлы, вызывая их увеличение и болезненность со стороны поражённого зуба. В тяжёлых случаях наблюдается ухудшение общего состояния, повышение температуры, озноб и лихорадочные приступы. Боль, особенно в ночное время, становится настолько интенсивной, что мешает пациенту спать.

Особенность этой формы периодонтита — иррадиация боли. Неприятные ощущения могут распространяться на соседние зубы, ухо, нижнюю челюсть и даже затылочную область. Это осложняет диагностику, увеличивая риск ошибочного лечения здорового зуба.

При отсутствии лечения инфекция распространяется, вызывая нагноение, разрушение костных перегородок челюсти и образование свищевых ходов. Появление свища частично снижает боль за счёт оттока гнойного содержимого, однако сам воспалительный процесс не прекращается. Без своевременного вмешательства симптомы будут регулярно повторяться, постепенно приводя к серьёзным разрушениям костной и мягких тканей.