Что входит в обязанности ортодонта?
Стоматолог-ортодонт проводит:
- сбор анамнеза – беседу с пациентом на предмет жалоб, пожеланий, хронических системных патологий, вредных привычек, образа жизни;
- рентгенодиагностику челюстей при помощи компьютерного томографа для объективной оценки костных структур, зубов, височно-нижнечелюстного сустава;
- фотопротокол – создает снимки лица и зубов анфас и в профиль для анализа и отслеживания динамики лечения с согласия пациента на коррекцию аномалий прикуса;
- снятие оттисков зубных рядов для выполнения точных моделей с целью многократного исследования верхней и нижней челюстей без присутствия пациента.
На основании всех данных врач:
- определяет тип патологического прикуса, аномалии положения зубов, ширину рядов;
- принимает решение о необходимости удаления для создания свободного пространства;
- выбирает эффективную ортодонтическую систему;
- составляет индивидуальный план лечения с ориентировочными сроками и ценой.
Стоматолог сканирует зубные ряды, получает 3D-слепки челюстей. Загружает данные в программу и виртуально перемещает каждый зуб в оптимальное положение, достигая эстетичного и функционального результата. По завершении подготовки демонстрирует пациенту пошаговую анимацию с этапами лечения. После утверждения плана заказывает капы.
Для реализации стратегии лечения ортодонт:
- направляет к другим специалистам с целью подготовки полости рта к несъемным или съемным системам – гигиенисту, терапевту, пародонтологу, хирургу;
- по завершении процедур выполняет установку брекетов на зубы – прямым методом располагает конструкций в оптимальные позиции;
- при выборе элайнеров выдает пациенту комплекты кап, подробно объясняя, как их использовать, очищать, с какой частотой менять;
- вне зависимости от типа аппарата, обязательно совершает контрольные осмотры для отслеживания динамики лечения – с элайнерами реже, чем с брекетами.
Если у пациента несъемная система, на приемах врач:
- регулярно меняет дуги на новые – постепенно переходит от тонких и мягких к более широким и жестким;
- на отдельных этапах устанавливает дополнительные элементы – крючки, пружины, цепочки, и предоставляет эластики для самостоятельного использования;
- отслеживает качество гигиены, динамику перемещения зубов и состояние пародонта для исключения осложнений – воспаления, рецессий;
- при необходимости вносит изменения в план коррекции прикуса, заказывает и повторно фиксирует на зубы новые элементы системы при их поломке.
По завершении ортодонтического лечения стоматолог:
- устанавливает на внутреннюю – лингвальную поверхность шести передних зубов несъемные тонкие металлические дуги – ретейнеры;
- снимает слепки полных зубных рядов для подготовки прозрачных кап – съемных ретейнеров, которые нужно носить преимущественно ночью.
В период ношения ретейнеров наблюдает за пациентом – таким образом доктор убеждается, что прикус стабилен, зубы не смещаются в исходные позиции.
Ортодонт часто работает в команде с другими врачами:
- челюстно-лицевым хирургом в тех случаях, когда у пациента имеются выраженные скелетные аномалии, требующие остеотомии – операции по укорочению или удлинению челюстей;
- стоматологом-хирургом при подготовке к имплантации – специалист создает пространство для имплантатов нужного размера, снижает риск перегрузки конструкции из-за травматичной окклюзии;
- гнатологом – как правило, ортодонтическое лечение показано после сплинт-терапии, целью которой является изменение положения нижней челюсти, улучшение функции височно-нижнечелюстного сустава;
- стоматологом-ортопедом – специалисты совместно планируют лечение, направленное на восстановление высоты прикуса путем установки оптимально подходящих виниров, вкладок, коронок и иных конструкций;
- стоматологом-терапевтом и пародонтологом при рецидивирующем и/или множественном кариесе, воспалительных болезнях десен, если очаги инфекции вызваны затрудненной гигиеной вследствие нарушений прикуса.
Когда нужна консультация ортодонта?
Прием специалиста нужен при очевидных – видимых, – и функциональных нарушениях. Ориентироваться нужно на следующие признаки:
- кривые, скученные зубы, которые располагаются внахлест;
- широкие, эстетически непривлекательные промежутки между зубами;
- зубы не смыкаются в переднем или боковых отделах, между ними остается щель;
- верхние зубы чрезмерно перекрывают нижние;
- нижняя челюсть развита сильнее верхней, что приводит к обратному перекрытию зубов;
- нижняя челюсть кажется значительно меньше верхней, сдвинута назад;
- верхние и нижние зубы хаотично пересекаются на протяжении всех рядов;
- произношение звуков нарушено, работа с логопедом не дает заметного результата;
- имеются трудности с откусыванием, пережевыванием и глотанием пищи;
- зубы подвержены кариесу даже при условии качественной гигиены полости рта;
- жевательные поверхности сглажены, высота коронок снижена из-за стираемости эмали;
- на зубах имеются множественные сколы вследствие травматичной окклюзии;
- есть признаки дисфункции ВНЧС из-за перегрузки сустава по той же причине;
- лицо асимметрично – подбородок смещен в сторону, нижняя треть ниже двух верхних.
Диагностика патологий на приеме у ортодонта
- зубов – формы, размера, наклона, поворотов по оси, степени разрушения;
- десен, уздечек губ и языка, слизистой для выявления признаков травмирования;
- соотношения челюстей и смыкания зубных рядов в переднем и боковых отделах;
- функции височно-нижнечелюстного сустава.
Врач оценивает пропорции лица на предмет асимметрии, выраженности носогубных складок, положения губ и подбородка, высоты нижней трети. Также проводит исследование:
Посредством компьютерного томографа специалист получает детализированные снимки верхней и нижней челюстей. По ним изучает:
- зубы, включая полностью или частично непрорезавшиеся;
- костную ткань, толщину кортикальной пластины;
- соотношение челюстей и положение относительно черепа;
- анатомические ограничения – гайморовы пазухи и нервы.
Дополнительно врач выявляет очаги инфекции, в том числе, локализующиеся у верхушек корней и/или оставшиеся в костной ткани после хирургического вмешательства. На основании объективных данных принимает решение о необходимости удаления некоторых зубов, например, восьмерок. Направляет на лечение к смежным специалистам.
Производится при помощи гипсовых или цифровых моделей. Позволяет исследовать смыкание челюстей без непосредственного участия жевательных мышц. Также измерить ширину и длину зубной дуги для точного расчета дефицита или избытка места. Изучить все контакты между зубами с высочайшей скрупулезностью.
Серия фотографий лица пациента анфас, в профиль, с улыбкой, без улыбки. И снимки полости рта с использованием зеркала – вид зубных рядов спереди, сверху, сбоку.
Плюсы лечения прикуса в «СимплаДентал»
Рекомендации по уходу за полостью рта
На первичном приеме стоматолог-ортодонт дает индивидуальные рекомендации по подготовке полости рта к ортодонтическому лечению, объясняет особенности ухода в процессе ношения брекетов или элайнеров.
- В зависимости от клинической картины, перед установкой аппаратов назначаются процедуры по лечению и профилактике стоматологических инфекций. В числе наиболее распространенных: профессиональная гигиена, терапевтическая помощь при кариесе и осложнениях, стоматите, гингивите, пародонтите.
- Для большей ясности специалист объясняет специфику поддержания качественной домашней гигиены. Рассказывает, какие средства нужно применять для исключения осложнений. Обсуждает ограничения в питании – они особенно актуальны для брекетов. Объясняет важность отказа от вредных привычек.
Часто задаваемые вопросы
Да, так бывает. Если данный вердикт вынес наш специалист, пациент получит аргументы в пользу сделанного заключения.
Вы можете позвонить по телефону в рабочие часы или оставить заявку на сайте. Также написать в социальных сетях – мы ответим вам в рабочее время.
Да, это возможно, но не на первичной консультации ортодонта, так как врачу нужно время на моделирование результата.
В первую очередь, с точки зрения функции и здоровья. Но также с учетом красоты.
На первичной консультации можно узнать ориентировочную стоимость лечения и сроки.