Установка брекетов на одну челюсть – это вариант лечения, который подходит далеко не всем. В отличие от классического подхода, при котором положение зубов меняется на обеих челюстях для атравматичного смыкания, ортодонтическая коррекция в конкретном случае преследует локальные цели. Решение о допустимости метода принимает специалист после комплексной диагностики и углубленного анализа клинической картины.
Фиксация брекетов на одну челюсть выполняется исключительно при незначительных дефектах зубного ряда:
скученности в переднем отделе;
наличии щелей между центральными резцами или другими зубами;
неправильном положении 1-2 зубов;
первых признаках рецидива после ранее проведенного лечения.
Важно отметить, что существует огромная разница между нарушением положения отдельных зубов и патологиями прикуса – смыкания челюстей. В первом случае выравнивание зубов возможно, во втором – полностью исключено и, с высокой вероятностью, окажется небезопасным.
Установка брекетов на одну челюсть – это, скорее, исключение из правил, а не универсальное решение. В ряде ситуаций такой подход способен даже навредить пациенту. В их числе:
аномалии прикуса.
Если изначально одна челюсть – более развитая и крупная, чем вторая, зубы располагаются внахлест, не смыкаются в переднем или боковых отделах, чрезмерно перекрывают резцы и клыки в противоположном ряду, ортодонтическое лечение лишь усугубит проблему. Вследствие травматичного контакта фронтальные и жевательные зубы подвергнутся ускоренному разрушению, височно-нижнечелюстной сустав – перегрузке. Дополнительно ухудшится питание и состояние ЖКТ. Результат коррекции окажется нестабильным.
выраженная скученность.
Если зубам не хватает места, они развернуты по оси или растут вне дуги, установка брекетов на одну челюсть окажет аналогичный пагубный эффект.
сложные нарушения и отсутствие зубов в жевательных отделах.
Моляры и премоляры отвечают за высоту и стабильность прикуса. Выравнивание зубов на одной челюсти без учета положения антагонистов не позволяет добиться безболезненного, атравматичного смыкания и равномерного распределения нагрузки. При частичной адентии лечение в принципе оказывается низкорезультативным.
дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Щелчки, хруст, боль, ограничение подвижности нижней челюсти – это особый случай для ортодонта, и коррекция положения зубов должна выполняться максимально деликатно. Любое ограниченное вмешательство без четкого контроля способно спровоцировать обострение, усилить болезненные ощущения или дисфункцию сустава.
Врач знакомится с особенностями клинического случая, чтобы убедиться, что имеющаяся у пациента проблема носит локальный характер. В большинстве случаев, это не так, даже если визуально нет очевидных дефектов. Однако, точный диагноз выносит практикующий стоматолог по результатам осмотра и компьютерной томографии челюстей.
Выравнивание зубов только на верхней или нижней челюсти может быть одобрено, если:
Конструкция выбирается, исходя из поставленных задач:
При коррекции незначительных нарушений положения зубов существенной разницы между лигатурными и безлигатурными брекетами нет.
Лучшая альтернатива брекетам – элайнеры. Это прозрачные индивидуальные капы, которые последовательно меняются на новые каждые 7-14 дней. Во время ношения они мягко перемещают зубы в правильные позиции. Дополнительно поддерживают высокий психологический и физический комфорт пациента за счет:
Последний пункт обеспечивается благодаря виртуальному моделированию перемещения зубов – врач загружает цифровые данные в программу, с высочайшей точностью исправляет дефекты, демонстрирует пациенту процесс на экране. Только после этого осуществляется заказ персональных кап в нужном количестве.
Минимально. Как правило, выраженный эстетический эффект достигается, если у пациента неправильный прикус. Так как установка брекетов на одну челюсть проводится при незначительных аномалиях, улыбка и черты лица существенно не меняются.
Вне зависимости от того, нужно пациенту исправление локальных дефектов или комплексное лечение, брекеты всегда ставятся сначала на одну челюсть. Поэтому это никак не влияет на время установки.
При фиксации на верхнюю челюсть и, тем более, выборе металлических систем – да. На нижней челюсти у большинства пациентов брекеты менее заметны.
Исправление легких ортодонтических нарушений занимает около 6 месяцев.
Если по результатам диагностики врач не видит ограничений – можно. Узнать подробнее лучше на очной консультации нашего специалиста.
После углубленной диагностики и вынесения вердикта о допустимости установки брекетов на одну челюсть врач составляет комплексный план лечения с перечнем предварительных процедур и финальной стоимостью. Как правило, большинству пациентов выполняется профессиональная гигиена полости рта. Остальные услуги – по показаниям:
Установка конструкций на одну челюсть занимает, в среднем, 1-1,5 часа. В рамках приема специалист убирает свежий налет с эмали, наносит клеевой состав и с высокой точностью позиционирует брекеты. По готовности закладывает в пазы ортодонтическую дугу с памятью формы, закрывает встроенные замочки или надевает резинки для ее удержания.
В период лечения рекомендованы регулярные визиты к врачу для контроля перемещения зубов, замены дуг на новые. В ряде случаев может понадобиться установка дополнительных элементов – цепочек, пружин, крючков. Длительность выравнивания зубов на одной челюсти часто занимает меньше времени, чем на обеих.
Сразу после снятия брекетов стоматолог фиксирует на внутренней – лингвальной, – поверхности передних зубов несъемный металлический ретейнер. Это тонкая проволока, которая не мешает гигиене, питанию, речи. Также снимает цифровые слепки для изготовления съемных прозрачных ретейнеров – индивидуальных кап.
