Зубной мост на 3 и более зубов

Самое очевидное показание – это пробелы на верхней и/или нижней челюсти протяженностью в три и более зубов. Однако, для надежной установки протеза важно соблюдение следующих условий:

• наличие крепких, прочных зубов по краям от дефекта, способных выдержать вес несъемного или съемного моста;
• физическая и психологическая готовность выполнить имплантацию и/или костную пластику при недостаточном объеме кости.

1. Неудовлетворительное состояние опорных зубов – сильное разрушение из-за инфекции или травмы, выраженная подвижность вследствие прогрессирующих заболеваний пародонта.
2. Токсические реакции на стоматологическую пластмассу, повышенная чувствительность к металлическим сплавам, риск развития гальваноза – как правило, касается тех пациентов, у кого уже имеются металлические конструкции во рту.
3. Медицинские противопоказания к хирургическим вмешательствам по установке имплантов или наращиванию объема костной ткани, если из-за длительного отсутствия зубов произошла ее убыль.
4. Сложные нарушения прикуса, существенно затрудняющие протезирование, тяжелые формы бруксизма – неконтролируемого скрежета зубами, дисфункция или заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

1. Нормализация питания. При отсутствии зубов пациенту неудобно откусывать и пережевывать еду – приходится приспосабливаться. После протезирования потреблять пищу комфортно. Однако, многое зависит от протяженности и особенностей конструкции. Зубные мосты на имплантах справляются с задачами лучше альтернатив.
2. Восстановление дикции. Утрата передних зубов мешает правильному произношению множества звуков. Речь становится невнятной, окружающие и сам пациент реже общаются друг с другом из-за недопонимания. Установка моста на зубы или имплантаты помогает сделать артикуляцию четкой, понятной.
3. Предупреждение смежных стоматологических заболеваний. Потеря даже одного зуба может привести к нарушениям прикуса, работы ВНЧС. Пациент сталкивается с болью при открываниии и закрывании рта. Чем обширнее дефекты, тем сильнее выражены негативные последствия. Качественный зубной мост на 3 зуба и более решает проблему.
4. Устранение эстетических несовершенств. Отсутствие передних зубов значительно снижает привлекательность улыбки, негативно сказывается на психологическом комфорте пациента. При утрате жевательных щеки западают, лицо визуально выглядит изможденным, приобретает возрастные черты.

1. Препарирование зубов по краям от дефекта. Данный пункт касается несъемных протезов на зубы и условно-съемных бюгельных конструкций – для их установки врач стачивает твердые ткани на глубину крайних коронок. В случае металлокерамики это 0,6 мм и более с каждой стороны. При выборе керамики или диоксида циркония – до 0,3 мм.
2. Избыточная нагрузка на опорные зубы. Чем протяженнее ортопедическое изделие, тем большее давление приходится на собственные зубы. Срок их службы значительно сокращается, требуя относительно скорого перепротезирования. Избежать нежелательных последствий можно только посредством несъемного моста на имплантаты.
3. Быстрый износ конструкции. После установки частичного съемного или несъемного протеза на свои зубы дополнительной опорой выступают десны. Но без стимуляции кровообращения костная и мягкие ткани убывают. Мост теряет поддержку снизу, под нагрузками деформируется. Значительно лучше показывают себя бюгельные протезы.
4. Ограничения в рационе питания. Пункт, вытекающий из предыдущего. Чтобы середина конструкции не подвергалась избыточному давлению и не прогибалась, рекомендован отказ от твердых продуктов питания. Если же пациент хочет наслаждаться едой в полной мере, врач рекомендует имплантацию.
5. Относительная сложность гигиены. По мере убыли кости под мостовидные протезы забиваются остатки еды и болезнетворные бактерии. Для предупреждения воспалительных заболеваний десен рекомендуется очень тщательно чистить зубы дома, регулярно посещать стоматолога с целью профессионального удаления отложений.
6. Нарушение проприоцепции. При утрате собственных зубов пациент не может в должной степени проанализировать импульсы, которые передаются на натуральные ткани. Сила давления при сжатии челюстей нередко оказывается чрезмерной, провоцирующей хроническое травмирование слизистой, прикусывание щек, губ, языка.

1. Керамические мостовидные протезы

Применяются только в зоне улыбки при утрате не более трех резцов подряд. Позволяют добиться превосходной эстетики в первое время, пока не появляются ранние признаки резорбции кости с образованием специфического углубления в области нависающих коронок. Не очень хорошо справляются с нагрузками, поэтому откусывать плотную, вязкую, жесткую пищу, тем более, перекусывать твердые предметы изделиями из керамики не рекомендуется.

2. Циркониевые мостовидные протезы

Прочные. Обладают хорошей эстетикой. Устанавливаются в переднем и боковых отделах. В зоне улыбки врач может предложить более протяженный зубной мост – на 4 зуба, например. При восстановлении премоляров и моляров надежным решением станет конструкция, замещающая не более двух зубов подряд. И это при условии, что крайний моляр сохранился и способен выдержать жевательную нагрузку.

3. Металлокерамические мостовидные протезы

Подобно изделиям из диоксида циркония, обладают высокой прочностью. При этом не лишены ряда существенных недостатков. В частности, в переднем отделе не позволяют достичь хорошей эстетики – мосты из металлокерамики выделяются на фоне натуральных зубов, так как сквозь облицовку просвечивает серое основание. В боковых отделах под давлением верхний керамический слой скалывается.

1. Условно-съемные бюгельные протезы

Применяются при обширных дефектах. Состоят из искусственных коронок, акрилового базиса в цвет натуральной слизистой, металлической дуги в основании протеза. Последняя способствует комфортному жеванию за счет равномерного распределения нагрузки. Крепятся бюгельные конструкции к опорным зубам при помощи металлических крючков, невидимых замочков или телескопических коронок – этот вариант считается самым надежным.

2. Полностью съемные частичные протезы

Создаются из акрила, нейлона или усовершенствованного материала Акри-фри. Приводят к ускоренной резорбции кости, так как преимущественно передают жевательную нагрузку на десны. Удерживаются на местах при помощи крючков, выполненных из металла или того же материала, что базис. Довольно легко поддаются ремонту при необходимости. Имеют самый непродолжительный срок эксплуатации – не более пяти лет.

Технически это возможно, однако, крайне нежелательно. Опора на 2 зуба по краям от дефекта создаст чрезмерную нагрузку, что приведет к их преждевременному износу. Лучше рассмотреть несъемный мостовидный протез на имплантах или установку бюгельной конструкции.

Если зубы сильно повреждены, подвижны, несъемный протез не удастся установить. Альтернативой являются: частичная съемная, бюгельная или мостовидная конструкция на имплантах.

Стоимость зависит от выбранного материала и особенностей клинического случая. При установке на импланты цена на лечение повышается. Узнать точно мы рекомендуем на личной консультации ортопеда клиники SimplaDental в Москве.