Неправильный прикус (аномалии прикуса) — это нарушение окклюзии, т.е. смыкания зубных рядов, которое может возникать из-за генетических и иных факторов, вызывающих неправильное развитие челюстей, вредных привычек, потери зубов (как молочных в детстве, так и постоянных, что ведет к нарушению прикуса у взрослых), травм.
Почему нужно исправлять прикус?
Отдельно рассматриваются патологии зубного ряда (скученность, тремы, диастемы и т.д.), которые сочетаются с дефектами прикуса.
Брекеты – это классика коррекции ортодонтическими аппаратами. Это система из замочков, которые фиксируются на зубы с помощью клея, и дуги, которая крепится к замочкам (брекетам). Типы фиксации дуги варьируются – это можно сделать как лигатурами (резиновыми или металлическими кольцами), так и безлигатурно, т.е. дугу фиксируют скобы, крышечки или защелки в самих брекетах. Давайте рассмотрим системы, используемые нашими ортодонтами для работы с патологиями прикуса.
Брекеты – это классика коррекции ортодонтическими аппаратами. Это система из замочков, которые фиксируются на зубы с помощью клея, и дуги, которая крепится к замочкам (брекетам). Типы фиксации дуги варьируются – это можно сделать как лигатурами (резиновыми или металлическими кольцами), так и безлигатурно, т.е. дугу фиксируют скобы, крышечки или защелки в самих брекетах. Давайте рассмотрим системы, используемые нашими ортодонтами для работы с патологиями прикуса.
Вестибулярные брекеты – это те, что крепятся к передней поверхности зубов. Металлические конструкции изготавливаются из медицинской стали или титана. Дуга фиксируется резинками-лигатурами или металлическими кольцами. Плюсы такого метода исправления прикуса - прочность, высокая эффективность даже в сложных случаях, более доступная цена. Минусы – это самые заметные брекеты из всех, резиновые лигатуры могут окрашиваться, а металлические – натирать слизистые, так что придется покрывать брекеты ортодонтическим воском. На компоненты медицинской стали возможна аллергия; в таком случае мы предлагаем титановые брекеты, т.к. титан – биоинертный материал.
Материал изготовления опять же – медицинская сталь или титан, но ключевое отличие от первого вида - крепление дуги. Она удерживается защелками (клипсами), расположенными на самих брекетах. Плюсы: система создает меньше трения, что ускоряет лечение, которое проходит более комфортно, отсутствие лигатур позволяет посещать ортодонта раз в 6-8 недель вместо 3-4 недель. Минусы: система дороже лигатурной.
Сами брекеты изготовлены из керамики, цвет которой подбирается под тон зубов, однако дуга – металлическая. Она крепится к брекетам лигатурами (кстати, если выбраны резиновые лигатуры их цвет можно менять). Плюсы системы - менее заметна, более эстетична. Минусы: она стоит дороже и подходит не для всех случаев.
Это брекеты из керамики, с встроенными защелками вместо лигатур. Дуга, соответственно, фиксируется защелками. Плюсы: высокая эстетика, удобство для пациента, меньше визитов к врачу. Минусы: самые дорогие среди вестибулярных.
Элайнеры – это прозрачные каппы из медицинского термопластика. Для начала ортодонт проводит 3D-планирование коррекции – создает цифровую модель челюсти и прогнозирует перемещение зубов. На основе этой модели производитель изготавливает индивидуальный набор капп, которые необходимо носить парами, каждый день, по 21–23 часа в сутки, меняя пару новую каждые 1–3 недели. Контроль у врача проводится раз в 1–2 месяца.
Элайнеры исправляют скученность или щели между зубами, небольшую кривизну зубов, несложные случаи перекрестного, глубокого, открытого прикуса, последствия неудачной брекет-терапии. Длительность лечения зависит от сложности случая: от 6–12 месяцев до 1,5–2 лет.
Плюсы элайнеров:
Минусы элайнеров:
Съемные ортодонтические аппараты - это пластинки, каппы, трейнеры, которые используются как метод исправления детского прикуса. Ребенок или его родители могут снимать их самостоятельно. Такие системы применяют при молочном и сменном прикусе (5–12 лет):
Несъемные аппараты – это ортодонтические аппараты, которые фиксирует врач, снять их самостоятельно нельзя. Их используют при сложных нарушениях, обычно в сменном и постоянном прикусе (с 10–12 лет):
- Диагностика – обширное диагностическое исследование с использованием КТ, ТГР головы в боковой проекции, фотопротокола, создание функциональных моделей и т.д.;
- Формирование плана лечения и подбор его метода после постановки диагноза;
- Санация полости рта и профессиональная гигиена;
- Дополнительный этап для элайнеров – период ожидания, пока производитель изготовит набор капп;
- Установка брекетов или элайнеров, рекомендации по уходу за зубами и ортодонтической системой;
- Ношение брекетов или элайнеров в течение периода коррекции;
- Снятие по достижении результата.
Это этап закрепления результатов исправления прикуса, чтобы зубы не вернулись в исходное положение. Ретенция помогает костной ткани и связкам адаптироваться к новому положению. Без ретенции высок риск рецидива (до 80% случаев!). Ретенция длится 1–2 года, часто в 2 раза дольше, чем активное лечение. В сложных случаях пациенту нужно пожизненно использовать ночные каппы или ретейнеры.
Виды ретенционных аппаратов:
Для брекет-систем домашняя гигиена довольно сложна, и это их основной минус. Необходима чистка зубов и брекетов после каждого приема пищи. Пациенту потребуются: ортодонтическая щетка с V-образным вырезом щетины, ершики – для очистки под дугой и вокруг брекетов, ирригатор, суперфлосс (зубная нить) для чистки между зубами, антибактериальный ополаскиватель без спирта.
Довольно суровы и ограничения в пище: нельзя есть твердые, липкие, тягучие, волокнистые продукты, еду с костями и косточками, красящие напитки и пищу (могут окрасить лигатуры). Всю еду следует резать на мелкие кусочки.
Для элайнеров все намного проще – т.к. их можно снять перед едой и чисткой. Сами каппы следует очищать мягкой щеткой и теплой водой. Обязательна чистка зубов перед надеванием – чтобы под каппу не попадали бактерии, и хранение только в боксе.
График необходимой профессиональной гигиены составляется индивидуально.
Уход после лечения включает, помимо чистки щеткой и пастой, ершики и суперфлосс, раз в неделю – дезинфекцию ретейнера специальным раствором. Обязательна профессиональная чистка – раз в 6 месяцев у стоматолога.
Это ортопедический метод исправления видимых дефектов без устранения их причины. Применяется для маскировки небольших неровностей, щелей, легкой скученности за 2-3 визита к ортопеду. Но исправить значительные дефекты прикуса так нельзя.
Это наращивание зубов пломбировочным материалом для коррекции формы и положения. Применимо при небольших дефектах (щели, некоторое нарушение положения зубов). Дает быстрый, но недолговечный результат.
Это изменение положения челюстей хирургическим путем. Используется при тяжелых аномалиях (сильная асимметрия, открытый прикус) и решает проблемы, которые нельзя исправить брекетами или элайнерами. Минусы хирургического лечения:
С какого возраста можно исправлять прикус?
С любого. Мы помогаем с лечением прикуса у взрослых пациентов, если нет противопоказаний.
Как долго длится лечение?
Зависит от сложности: 6–18 месяцев – легкие случаи, 2–3 года – при серьезных аномалиях.
Больно ли носить брекеты или элайнеры?
В первые дни возможен дискомфорт, но острой боли нет. Адаптация занимает 1–2 недели.
Бывает ли аллергия на брекеты или элайнеры?
Да – могут быть реакции как на компоненты металлического сплава для брекетов, так и на термопласт элайнеров. Мы подбираем гипоаллрегнную альтернативу.
Можно ли сломать брекеты или элайнеры?
Можно, если жевать твердую пищу (сухарики, сушки, орехи). Починку выполняет ортодонт.
Открывать прикус — означает процесс увеличения высоты прикуса, т.е. расстояния между верхней и нижней челюстью при смыкании зубов, чтобы скорректировать положение челюстей и зубов. Открытие прикуса может понадобиться в следующих случаях:
Вы можете записаться на бесплатную HD-консультацию и получить:
