Зубной мост на имплантах

1. Утрата любого количества последовательно расположенных зубов, начиная от трех.
2. Отсутствие большинства или всех зубов на верхней и/или нижней челюстях.
3. Индивидуальная чувствительность к металлическим сплавам и акрилу.
4. Нежелание обтачивать собственные зубы или носить съемные протезы.

Абсолютные:

1. Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.
2. Заболевания крови и кроветворных органов.
3. Нарушения эндокринной, костной, иммунной систем, не поддающиеся контролю.
4. Онкология в стадии лечения.
5. Сложные психоневрологические расстройства.
6. Остеонекроз.

Относительные:

Установка именно мостовидной конструкции на импланты не выполняется, если у пациента:

1. Нет одного, двух последовательно расположенных зубов.
2. Критическая атрофия кости и противопоказания к костной пластике.

1. В отличие от традиционных мостовидных протезов, несъемные конструкции на имплантах не требуют обтачивания зубов, окружающих дефект. Это особенно важно, если собственные зубы здоровы.
2. Имплантаты обеспечивают надежную фиксацию мостовидного протеза. Конструкция не смещается, не выпадает при активном разговоре, кашле, чихании. Позволяет есть практически любую пищу, включая весьма твердую.
3. Мостовидный протез на имплантах не нужно снимать на ночь. Он не вызывает дискомфорта при ношении, не натирает и не приводит к воспалению десен. Пациенты быстро привыкают к новой конструкции и перестают ощущать ее во рту.
4. Современные материалы – диоксид циркония, керамика, – из которых создаются несъемные протезы на имплантах, выглядят естественно и привлекательно. Имитируют по цвету, форме собственные зубы.
5. Имплантаты стимулируют костную ткань, предотвращая ее атрофию. Данный фактор играет существенную роль в поддержании правильных, гармоничных черт лица, возможности легкого перепротезирования в будущем.
6. При правильном уходе мостовидная конструкция на имплантах служит 10-15 лет и более. Некоторые виды имплантатов, при условии надлежащей гигиены и регулярных посещений стоматолога, могут функционировать всю жизнь.

1. Стоимость конструкций на имплантатах выше традиционного протезирования. Однако, в перспективе она полностью окупается продолжительным сроком ношения протеза, удобством, высоким комфортом жизни.
2. С момента установки имплантатов до фиксации постоянной, долговечной конструкции проходит от 2 до 6 месяцев. В этот период рекомендован отказ от повышенных жевательных нагрузок и тщательная гигиена.
3. При атрофии кости специалист выполняет костную пластику с целью создания оптимальных условий для приживления имплантатов. Процедура увеличивает финальную цену лечения, иногда проводится отдельно от имплантации.
4. При несоблюдении домашней и профессиональной гигиены ткани вокруг имплантата могут воспалиться. При несвоевременном обращении к специалисту заболевание приводит к разрушению кости с последующим отторжением имплантатов.

1. Мостовидные протезы из диоксида циркония

Высокопрочные конструкции, справляются с жевательными нагрузками лучше металла. Имеют разную эстетику, в зависимости от изначально выбранного сырья – удовлетворительную, хорошую, превосходную. Данный фактор во многом определяется расположением дефекта. Например, в боковых отделах специалист может применить более бюджетное, но не самое привлекательное сырье. В переднем – дорогостоящее, с естественным внешним видом и высокой полупрозрачностью.

Диоксид циркония – гипоаллергенный безметалловый материал. Он хорошо воспринимается организмом, не провоцирует токсических реакций или гальваноза. Может применяться, даже если во рту уже имеются металлические конструкции. Не раздражает и не приводит к воспалению десен. Не впитывает запахи, пигменты, бактерии. Сам по себе устойчив к появлению сколов и трещин. Сохраняет первоначальные свойства на протяжении всего срока ношения – 15 лет и более.

2. Мостовидные протезы из керамики e.max

Обладают превосходной эстетикой, но не самой лучшей прочностью. Преимущественно применяются в переднем отделе в конструкциях небольшой протяженности – в мостах на 3 зуба. В боковых, как правило, не справляются с нагрузками.

При соблюдении правил гигиены и питания долго служат – не менее 15 лет. Подобно диоксиду циркония лишены микропор, в которые могут забиваться остатки еды, красители, запахи, патогенные микроорганизмы. Хорошо воспринимаются деснами.

3. Мостовидные протезы из металлокерамики

Создаются из сплавов металлов, сверху покрываются керамической облицовкой. Однако, под повышенными нагрузками поверхностный слой может трескаться и скалываться, что ухудшает внешний вид коронок, способствует более быстрому накоплению бактериального налета.

Протезы из металлокерамики имеют спорную эстетику. В процессе ношения окисляются, провоцируя раздражение и окрашивание мягких тканей в серо-синий оттенок. При наличии металлических конструкций во рту вызывают гальваноз с хроническим жжением, зудом слизистой, металлическим привкусом.

1. На цементной основе

Зубной мост крепится при помощи долговечного стоматологического материала, который наносится на внутреннюю поверхность искусственных коронок.

Минусы технологии:

• при попадании цемента под мягкие ткани развивается воспаление, которое может перейти в периимплантит;
• если необходим ремонт, конструкцию очень сложно снять без повреждения абатментов и самих имплантатов.

2. На винтовой фиксации

Мост прикручивается к абатментам посредством миниатюрных винтов. Входные отверстия закрываются пломбировочным материалом в тон коронок.

Плюсы методики:

• при потере стабильности протеза специалист сильнее заворачивает винты или меняет на новые, при поломке – легко снимает для ремонта;
• сниженный риск воспаления десен с переходом патологических процессов на подлежащую кость и последующим отторжением имплантатов.

Мостовидный протез позволяет сэкономить на количестве имплантатов. Однако, намного сложнее в ремонте.

Да, после соответствующей пародонтологической терапии.

Незамедлительно запишитесь на прием к стоматологу. Ни в коем случае не полагайтесь на народную медицину.

Расчет количества имплантатов производится, исходя из локализации и обширности дефекта:

• при отсутствии 1-2 зубов хирург использует имплантаты из пропорции 1:1, ортопед на каждый имплантат фиксирует по одиночной коронке;
• если нет трех и более зубов, специалист может применить схему 1:2 – один имплантат на две коронки, входящие в состав мостовидного протеза.

При утрате всех зубов их восстановление осуществляется по технологиям All-on-4, All-on-6, All-on-8, сверху крепится несъемный полный протез. Сначала – временный, выполненный из облегченных материалов. Спустя примерно 3-6 месяцев после операции, по окончании срастания имплантатов с костью – постоянный. Он может быть сделан из:

• акрила, керамокомпозита с армированной дугой в основании базиса для придания протезу повышенной прочности;
• диоксида циркония – материал не нуждается в усилении, конструкция ощущается легче, комфортнее.

Протез на имплантах не требует обтачивания натуральных тканей для фиксации. Опорные зубы не подвергаются повышенным нагрузкам и преждевременному износу. Имплантаты предупреждают атрофию кости. Со временем под протезом не образуется углубления, в которое забиваются остатки еды и бактерии.

Традиционный мостовидный протез на зубы стоит дешевле аналога на имплантах. Устанавливается в более сжатые сроки – не нужно ждать окончания остеоинтеграции. Не применяется при концевых дефектах, так как должен крепиться на опоры с обеих сторон. Используется при отсутствии не более трех зубов подряд.