Показания к установке лигатурных брекетов
Показаниями к ортодонтическому лечению являются:
- Все виды патологического прикуса.
- Скученность зубов и широкие межзубные промежутки.
- Ротация – повороты зубов по оси.
- Дистопия – расположение вне зубной дуги.
- Частичная ретенция, при которой зубы не до конца прорезались.
- Протрузия и ретрузия – наклоны вперед и назад соответственно.
- Восстановление правильной окклюзии при лечении дисфункции ВНЧС.
- Подготовка к имплантации и протезированию.
Противопоказания к установке лигатурных брекетов
Абсолютные противопоказания к ортодонтическому лечению:
- Тяжелые психоневрологические расстройства.
- Сложные патологии, характеризующиеся поражением костной и иммунной систем.
- Опухолевидные образования в полости рта и челюстно-лицевой области.
- Отсутствие большей части зубов.
Относительные противопоказания:
- Обильное скопление мягких и твердых зубных отложений.
- Кариес, пульпиты, периодонтиты, гранулемы, кисты.
- Стоматиты, гингивит, пародонтит.
- Бруксизм и дисфункция ВНЧС – брекеты ставятся после гнатологической терапии.
Преимущества
- Высокая точность и полный контроль над движением зубов. Ортодонт может управлять перемещением каждого зуба в трех плоскостях. Жесткая фиксация дуги позволяет выполнять сложные маневры – повороты зубов по оси, контроль наклона и вертикального положения, что особенно важно при тяжелых патологиях.
- Проверенная временем эффективность. Лигатурные системы существуют дольше альтернативных на стоматологическом рынке. Считаются наиболее изученными и предсказуемыми. Врач точно знает, как поведет себя аппарат в любой клинической ситуации. Результат лечения – абсолютно прогнозируемый и контролируемый.
- Персонализация системы по своему усмотрению. Благодаря цветным лигатурам можно кастомизировать брекеты, сделав их стильным, модным аксессуаром. Несмотря на то, что данное преимущество не является функциональным, оно положительно влияет на психоэмоциональное состояние пациента, повышая приверженность лечению.
- Обширный выбор. Лигатурными бывают как металлические, так и керамические брекеты. Это позволяет выполнить лечение качественно и эстетично – конструкции менее заметны при улыбке и разговоре. Если ограничений нет, врач может комбинировать керамические и металлические брекеты – такой подход несколько снижает стоимость лечения.
Недостатки
- Осложненная гигиена полости рта. Лигатуры и вспомогательные элементы конструкции активно задерживают частицы пищи, способствуют ускоренному скоплению бактериального налета. Это повышает риск развития кариеса вокруг брекетов при недостаточно качественной домашней чистке зубов.
- Более длительные и частые визиты к ортодонту. Эластичные резинки в процессе эксплуатации теряют свою упругость, что снижает эффективность воздействия дуги. Сама процедура замены лигатур на новые занимает больше времени, чем активация альтернативной безлигатурной системы.
Виды лигатурных брекетов
Металлические лигатурные брекеты
Керамические лигатурные брекеты
Эстетичная альтернатива металлу, созданная для менее заметного исправления аномалий прикуса. Сами брекеты изготавливаются из поликристаллического оксида алюминия – прочного, полупрозрачного, гипоаллергенного материала, хорошо сливающегося с цветом зубов пациента. Лигатуры обычно прозрачные или белые.
Из недостатков керамических лигатурных систем можно выделить:
- более высокую стоимость по сравнению с металлическими аппаратами;
- увеличенный размер самих брекетов – иногда ограничивает возможность их применения;
- меньшую устойчивость керамики к нагрузкам, если сравнивать с металлом;
- в ряде ситуаций – большую продолжительность лечения.
Сравнение лигатурных и безлигатурных брекетов
| Критерий | Лигатурные брекеты | Безлигатурные брекеты |
|---|---|---|
| Принцип действия | Жесткая фиксация дуги в пазах брекетов за счет использования эластичных резинок – повышает трение и сопротивление при перемещении зубов | Дуга свободно скользит в пазах брекетов, удерживается встроенными замками-клипсами – трение снижается, зубы перемещаются более физиологично и мягко |
| Скорость лечения | Общее время лечения может несколько увеличиваться | Продолжительность лечения в аналогичных клинических ситуациях сокращается на 2-6 месяцев |
| Частота визитов к ортодонту | 1 раз в 3-4 недели | В первое время – аналогично, затем сокращается до 1 раза в 1,5-2 месяца |
| Гигиена полости рта | Чистка зубов осложняется за счет лигатур и крыльев брекетов, в которых они удерживаются, должна совершаться особенно тщательно | Более простая – конструкция отличается меньшим количеством труднодоступных мест и зазоров |
| Комфорт пациента | Система ощущается более громоздко, болевые ощущения обычно сильнее выражены, особенно, на этапе выравнивания зубов | Брекеты оказывают мягкое давление, отличаются уменьшенными габаритами – лечение проходит комфортнее |
| Эстетика | Лигатуры окрашиваются от пищевых пигментов и табачных смол | Более эстетичны за счет отсутствия лигатур и лаконичного внешнего вида |
| Надежность | Высокая | Аналогично |
| Показания | Все виды нарушений прикуса, особенно, при выборе брекетов из металла | Аналогично |
Рекомендации по уходу
Для домашней гигиены необходимо приобрести специальную ортодонтическую щетку, низкоабразивную пасту без отбеливающего эффекта, ершики и ирригатор для очищения межзубных промежутков и труднодоступных мест.
Питание следует ограничить. Под полным запретом – все липкие, тянущиеся, жесткие продукты, способные нанести ущерб системе. Цельные орехи, твердые овощи и фрукты следует измельчать перед потреблением.
Альтернативные методы лечения прикуса
- Безлигатурные – самолигирующие, – брекеты
Улучшенный вариант классических несъемных аппаратов. Оснащаются встроенным замковым механизмом, который надежно защелкивается и удерживает дугу в пазах брекетов, позволяет ей свободно скользить. Последнее влияет на общий комфорт лечения и меньшую болезненность. Уход за системами упрощается благодаря отсутствию лигатур. Пациент также может выбрать металл или керамику по своему усмотрению, если нет показаний для применения конкретной системы. В ряде случаев – выполнить коррекцию прикуса быстрее. - Элайнеры
Комплект прозрачных съемных кап, изготовленных по индивидуальному 3D-проекту, разработанному врачом в стоматологии. Успешно устраняют большинство ортодонтических аномалий, исключая наиболее сложные. Отличаются максимальной эстетикой – незаметны при улыбке и разговоре только с очень близкого расстояния. Носятся по 20-22 часа в сутки для окончания лечения в срок. Не травмируют слизистую. Выпускаются разными производителями, что влияет на финальную цену.
Часто задаваемые вопросы
Профессиональная гигиена с брекетами проводится чаще, чем без них?
Да. Однако, многое в данном вопросе зависит от домашней гигиены. Также во время регулярных контрольных посещений врач-ортодонт отслеживает скорость скопления зубных отложений, выдает направление на процедуру.
Сколько лет зубы остаются прямыми после лечения?
При соблюдении рекомендаций врача в ретенционный период риск рецидива – крайне маленький. Чтобы сохранить полученный результат, следует совершать контрольные осмотры по графику, вовремя проводить стоматологическое лечение.
Брекеты могут усугубить работу височно-нижнечелюстного сустава?
При правильном подходе – нет. Если у пациента нет признаков дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, брекеты не провоцируют нарушений. Если имеются, предварительно проводится гнатологическая терапия.
Какая модель брекетов – самая оптимальная?
Самой оптимальной модели брекетов не существует. Выбор зависит от клинического случая и пожеланий пациента.
Здоровье зубов портится от брекетов?
Сами по себе брекеты не портят зубы.
