Пациентка обратилась в клинику с основной жалобой на несовершенную эстетику улыбки и отсутствие боковых зубов. При осмотре выявлены серьёзные диагностические находки, требующие комплексного подхода:
Ситуация требовала целостного ортодонтического плана с предварительным расширением зубных рядов, созданием места под имплантацию и коррекцией положения каждого зуба.
После комплексного анализа (КЛКТ, модели челюстей, фотометрия) была разработана индивидуальная схема ортодонтического лечения продолжительностью 1,5 года.
Ключевые компоненты лечения:
Выбор металлических брекетов был обоснован:
Мини-винт, установленный на верхней челюсти слева, играет критическую роль в этом случае:
Этап 1 (месяцы 1-4): Выравнивание и начальное расширение
• Установка тонких начальных дуг для деликатного выравнивания зубов
• Постепенное расширение верхней челюсти с помощью расширяющихся дуг
• Контроль вертикального размера и наклона резцов через мини-винт
Этап 2 (месяцы 5-10): Активное расширение и создание места под имплантацию
• Последовательная смена дуг на более толстые с большей силой
• Мезиальное смещение боковых зубов нижней челюсти для создания места под имплантаты в позициях 36 и 46
• Коррекция положения каждого премоляра и моляра
• Разворот скученных клыков в правильное положение
Этап 3 (месяцы 11-18): Финальное уточнение и стабилизация
• Достижение идеальной окклюзии (правильного смыкания верхних и нижних зубов)
• Уточнение трансверсального размера челюстей
• Получение точных промежутков под имплантацию с учётом ортопедических требований
• Установка ретейнера 43-33 на нижней челюсти для фиксации достигнутых результатов
• Изготовление ретенционной ночной каппы на верхнюю челюсть
После снятия брекетов с нижней челюсти (в местах установки имплантатов) пациентка ожидает остеоинтеграции имплантатов (обычно 4-6 месяцев).
Оставшаяся брекет-система удерживает верхние зубы от смещения в сторону отсутствующих боковых зубов нижней челюсти — это критически важно для предотвращения нежелательного наклона и смещения премоляров и моляров.
После успешной остеоинтеграции имплантатов будет:
• Установка абатментов и коронок на имплантаты
• Окончательное снятие брекетов с верхней челюсти
• Финальная фиксация ретейнеров для долгосрочной стабилизации результата
Расширенные, гармоничные зубные ряды — верхняя и нижняя челюсти приобрели правильную параболическую форму. Исчезла скученность, все зубы расположены ровно. Клык верхний левый корректно позиционирован, восстановилась эстетика улыбки. Верхние и нижние резцы расположены симметрично с видимыми промежутками под имплантацию (позиции 36 и 46).
Правильная окклюзия (смыкание) верхних и нижних зубов обеспечивает оптимальное распределение жевательной нагрузки. Восстановленные направляющие контакты клыков предотвращают деструктивные силы на боковые зубы. Расширение челюстей создало идеальные условия для успешной имплантации. Пациентка вновь сможет полноценно жевать с обеих сторон после установки имплантатов.