Лечение пульпита

Лечение пульпита

Пульпит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий внутреннюю мягкую ткань зуба, состоящую из нервов и сосудов. Причинами его развития могут быть бактериальное заражение, инфекционные процессы или механические повреждения. Воспалительная жидкость, накапливаясь в пульпе, оказывает давление на нервные окончания, вызывая резкие болезненные ощущения, которые могут утихать на короткое время, но чаще всего обостряются в ночные и вечерние часы.

Для этого заболевания характерна повышенная чувствительность к температурным изменениям, физическому воздействию и давлению. При хроническом течении возникают периодические приступы боли, распространяющейся по ходу тройничного нерва, что со временем может привести к регулярным головным болям, особенно усиливающимся в вечернее время суток.

При хронической форме воспаление может протекать без выраженных симптомов, и обнаружить его можно по визуальным изменениям – появлению темных пятен или повреждений эмали. Через микротрещины и кариозные полости инфекция проникает внутрь, приводя к развитию заболевания. Однако иногда даже внешне здоровый зуб может воспалиться из-за инфицирования через кровеносные сосуды от соседних пораженных зубов – этот процесс известен как ретроградный пульпит.

Если острая боль внезапно исчезла, это может свидетельствовать о переходе заболевания в хроническую стадию. Пациенту может показаться, что проблема решена, но в действительности воспаление продолжает развиваться. При длительном течении заболевания пульпа либо полностью отмирает, либо вокруг очага инфекции формируется соединительная ткань, изолирующая его от здоровых участков. В таких случаях болевые ощущения пропадают, но периодически могут возникать дискомфорт и тянущая боль.

Показания и противопоказания

Виды острого пульпита

Диффузный

Возникает внезапная, острая боль, которая распространяется вдоль ветвей тройничного нерва, захватывая область виска, бровей, уха и затылка. Точная локализация дискомфорта затруднена, и пациенты часто ошибочно указывают на другие зубы, иногда даже расположенные на противоположной челюсти (но всегда с той же стороны). Постепенно болевые ощущения нарастают, становятся непрерывными и пульсирующими, временами слегка утихают на короткий период, но вскоре возвращаются. В ночное время боль становится особенно выраженной. Реакция на тепло провоцирует усиление дискомфорта, тогда как воздействие холода может кратковременно облегчить состояние.

Очаговый

На этом этапе воспаления болевые ощущения сосредоточены исключительно в поражённом зубе и не распространяются на соседние области. Боль возникает в ответ на различные раздражители и сохраняется не менее пяти минут после их устранения. По мере прогрессирования процесса приступы становятся всё более частыми и интенсивными, особенно в ночные часы.

Виды хронического пульпита

Способы лечения

• Органосохраняющее лечение
  

  Консервативный подход основан на стремлении сохранить жизнеспособность пульпы и восстановить её функции. Такой метод помогает поддерживать целостность твёрдых тканей зуба, сохраняя их защитные свойства и предотвращая осложнения, такие как верхушечный периодонтит. Применяется на ранних стадиях воспаления, когда повреждение тканей ещё обратимо. В основе терапии лежит использование медикаментозных средств, устраняющих воспаление и стимулирующих регенерацию пульпы.

• Радикальное лечение
  

  Хирургический метод направлен на удаление поражённой пульпы — полностью или частично, в зависимости от степени повреждения тканей. Если воспаление затронуло лишь часть пульпы, проводится ампутация (пульпотомия), при глубоком поражении выполняется полное удаление (пульпэктомия).

  Выбор конкретной методики зависит от состояния зуба. В случаях, когда ткани пульпы остаются жизнеспособными, применяется витальный метод — удаление проводится сразу, без предварительного воздействия на ткани. Если же в пульпе уже начались необратимые разрушительные процессы, перед её извлечением используют специальные препараты для девитализации, которые позволяют подготовить ткани к дальнейшему лечению.