Диагностика ВНЧС в Москве

Назначается для всестороннего изучения костных элементов сустава. Позволяет выявить:

• дегенеративные изменения, например, остеофиты, склероз, анкилоз;
• травматичные повреждения – смещения, переломы, деформации;
• состояние и соотношение челюстей при смыкании, наличие скрытых патологий.

Преимущества методики:

• высокое разрешение и четкость изображений;
• скорость создания снимков;
• получение полной информации за счет исследования костей в трех плоскостях.

Дает возможность более подробно рассмотреть:

• положение суставного диска, смещение вперед или назад;
• состояние мягких тканей – связок, суставных капсул, жевательных мышц;
• признаки воспалительных процессов и скопления жидкости в полости сустава.

Особенности методики:

• исследование проводится в двух положениях, когда рот закрыт и открыт;
• позволяет обнаружить воспаление на ранних стадиях до вовлечения костных структур;
• помогает составить эффективный план лечения, в зависимости от клинической картины.

Включает исследование:

• биоэлектрической активности лицевых мышц;
• гипертонуса или слабости мускулатуры;
• координации работы правой и левой сторон челюсти.

Специфика обследования:

• электроды накладываются на кожу лица;
• запись осуществляется в состоянии покоя и при функциональных нагрузках;
• способствует диагностике бруксизма, динамики сплинт-терапии под контролем гнатолога.

Аксиография – запись движения сустава. Методика показывает:

• точную траекторию перемещения суставной головки в динамике;
• асимметрию в работе правого и левого суставов;
• ограничения подвижности челюсти.

Исследование проводится следующим образом:

• на верхние зубы фиксируется индивидуальная пластиковая капа с креплениями;
• к капе присоединяется лицевая дуга с датчиками;
• специалист калибрует оборудование для регистрации движений суставных головок;
• пациент совершает движения челюстью – вверх и вниз, со смещением вбок;
• программа записывает и отображает данные в виде графика.

Благодаря аксиографии гнатолог:

• ставит верный диагноз типа дисфункции;
• изготавливает стабилизирующие или репозиционирующие капы – для разгрузки суставов и мышц, снятия болевого синдрома, смещения челюсти в физиологически правильное положение;
• настраивает артикулятор для протезирования и перепротезирования после лечения.

Наиболее значимы триггеры в жевательной, височной, крыловидных мышцах. Их обнаруживают при пальпации путем выявления локальной и иррадиирующей боли. Для подтверждения диагноза используют электромиографию (ЭМГ).

Аксиография показывает лишь траекторию движения суставной головки. КЛКТ и МРТ необходимы для выявления костных наростов, деформации, переломов, оценки положения диска и состояния близрасположенных тканей.

С помощью исследования гнатолог выявляет признаки бруксизма, асимметрии мышц с правой и левой сторон в состоянии активности, патологические паттерны жевания, например, с доминированием исключительно на одной стороне.

КЛКТ визуализирует: сужение суставной щели, наличие костных наростов (остеофитов), уплотнения костной ткани (склероза), очагов разрежения кости и деформации суставных поверхностей.

Невропатическая боль – жгучая, стреляющая, может возникать спонтанно. Самое главное – не зависит от движения челюсти. При дисфункции ВНЧС боль – тупая, ноющая, усиливается при жевании и разговоре.