Лечение кисты зуба

Бесплатная HD-консультация

Вы можете записаться на бесплатную HD-консультацию и получить:

• Высокоточную КТ-диагностику
• Осмотр профильных специалистов
• Формирование индивидуального плана лечения

Диагностика

Главная особенность кисты – длительное бессимптомное течение. Часто ее обнаруживают случайно на снимках перед протезированием или лечением соседних зубов.

В рамках дифференциации патологии специалист по трехмерным изображениям челюстей осматривает кисту в нескольких плоскостях, чтобы подробнее изучить:

• форму – она должна быть округлой или овальной с четко очерченными границами и тонкой белой линией по внешнему контуру из-за уплотнения кости;
• размеры – как правило, диагноз «киста» ставят, если образование превышает 1 см в диаметре;
• прикрепление к корню – некоторые виды опухолей располагаются в толще челюсти, однако, не имеют прямой связи с зубом;
• корневые каналы – по снимкам видна инфекция в полостях из-за запущенного кариеса или некачественного пломбирования;
• костную ткань – киста больших размеров может провоцировать резорбцию корней соседних зубов или дна гайморовой пазухи, что хорошо видно на КТ.

Виды кист зубов

Наиболее распространенные кисты – одонтогенные, непосредственно связанные с зубами. Они подразделяются на:

Радикулярные, или околокорневые кисты

Встречаются в 70-80% всех клинических случаев. Развиваются вследствие хронического периодонтита или некачественной обработки и пломбирования корневых каналов. Располагаются точно у корня пораженного инфекцией зуба:

• апикальная – у самой верхушки;
• латеральная – сбоку.

Отдельно выделяют остаточные кисты, сохранившиеся в кости после ранее выполненного удаления зуба.

Фолликулярные, или околокоронковые кисты

Формируются из-за нарушения процесса прорезывания зуба и/или воспаления тканей вокруг зачатка. Как следует из названия, окружают естественную коронку еще непрорезавшегося зуба. Чаще всего локализуются у восьмерок или сверхкомплектных зубов.

Методы лечения кист

Терапевтические методы

Манипуляции врача направлены на устранение инфекции в корневых каналах и уменьшение кисты до полного исчезновения без разреза десен. Показаниями служат:

• относительно небольшие размеры образования – не более 1 см;
• проходимость корневых каналов, возможность выполнить лечение кисты;
• отсутствие осложнений и острого воспаления в области пораженного зуба.

Во время процедуры специалист:

• обеспечивает доступ к корневым каналам через естественную коронку зуба путем стачивания эмали, дентина или стоматологических материалов;
• проводит механическую обработку, тщательно промывает сформированные полости антисептиками для удаления инфицированных тканей;
• закладывает пасту на основе гидроксиапатита кальция – она обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, стимулирует восстановление кости;
• закрывает зуб временной пломбой на несколько месяцев, по истечении которых на повторном приеме делает контрольные снимки;
• при уменьшении кисты повторяет процедуру, при полном исчезновении пломбирует каналы и естественную коронку постоянными материалами.

Хирургические методы

Применяются, если размер кисты превышает 1 см, у пациента непроходимые каналы, в них установлен штифт или культевая вкладка, консервативное лечение демонстрирует низкую эффективность. В таких случаях, специалисты проводят:

• цистэктомию – под местной анестезией врач делает разрез на десне, выпиливает в кости небольшое отверстие, осуществляет удаление кисты вместе с верхушкой корня, обрабатывает полость антисептиками, заполняет костнопластическим материалом, ушивает рану.

Если по результатам диагностики видно, что сохранение зуба нецелесообразно, специалисты проводят его удаление вместе с кистой. Преимущественно, метод используется при наличии вертикальной трещины или перелома корня, полном разрушении естественной коронки и/или корня, выраженной подвижности зуба.

Реабилитация

После терапевтического лечения:

• не нагружайте зуб, избегайте жесткой и липкой пищи, пока естественная коронка закрыта временной пломбой;
• в тот же период аккуратно чистите зубы без агрессивных движений и чрезмерного нажима;
• соблюдайте график посещения врача для контроля за динамикой выздоровления, замены лекарственной пасты на новую;
• после постоянного пломбирования в первые дни придерживайтесь аналогичных рекомендаций, увеличивайте нагрузку на зуб постепенно.

После хирургического лечения:

• совершайте домашнюю гигиену мягкой щеткой, избегайте прооперированной зоны, выполняйте антисептические полоскания по графику;
• придерживайтесь щадящего питания, откажитесь от горячего, холодного, острого, кислого, алкогольных напитков, не пейте через соломинку;
• строго следуйте схеме приема антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных, не отменяйте препараты самостоятельно;
• ограничьте физическую активность, посещение сауны, бани, пребывания на солнце до снятия швов.

В топ-20 стоматологов Москвы!

Наши специалисты вошли в список “20 лучших стоматологов Москвы” по версии Комсомольской правды

Часто задаваемые вопросы