специалистом;
- Предстоящее удаление зуба без обширной инфекции – врач может сразу поставить имплантат, объединив операции в одну.
- Плановое и экстренное удаление разрушенного бактериями зуба – до имплантации необходимо выждать время для заживления тканей.
- Отсутствие одного или нескольких передних, жевательных зубов – нередко требуется наращивание объема кости.
- Утрата большей части или всех зубов на верхней челюсти – специалист применяет методики All-on-X «под ключ».
Абсолютные:
- Сложные патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной, костной систем.
- Критические состояния, перенесенные менее полугода назад.
- Заболевания крови и кроветворных органов.
- Онкология, прохождение соответствующего лечения.
- Прием бисфосфонатов и препаратов, влияющих на заживление ран.
- Психоневрологические расстройства.
Временные ограничения при частичных дефектах:
- Обилие мягких и твердых зубных отложений.
- Кариес и его осложнения в области соседних зубов.
- Кисты, прикрепленные к корням окружающих зубов или оставшиеся после удаления.
- Воспалительные заболевания десен.
- Недостаток костной массы.
- Бруксизм, патологии прикуса, нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава.
- Острый и хронический гайморит в стадии обострения.
- Полипы, кисты, прорастающие в гайморовых пазухах и мешающие успешной операции.
Относительные противопоказания при полном отсутствии зубов:
- Нехватка кости на тех участках челюсти, где планируется установка имплантов.
- Заболевания гайморовых пазух – аналогично частичным дефектам.
- Острые инфекции – стоматит, герпес.
- Обострение хронических системных патологий.
- Психологический комфорт. Верхние зубы, как правило, видны при разговоре, потреблении пищи и улыбке. При их утрате пациенты начинают избегать общения с окружающими, стыдливо прикрывают рот рукой. После установки несъемных конструкций чувствуют себя более уверенно.
- Эстетика. Коронки, мостовидные и полные протезы на имплантатах создаются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Единичные и частичные конструкции не отличаются от родных зубов, атравматично вписываются в прикус, не провоцируя осложнений.
- Долговечность. При правильном уходе импланты могут служить пожизненно. Керамические и циркониевые коронки – до 20 лет. Мостовидные протезы – в соответствии с протяженностью, около 15 лет. Полные конструкции при имплантации All-on-4 – 7-10 лет. При All-on-6 и All-on-8 – 15-20 лет.
- Комфорт жизни. Протезы на имплантатах – стабильны. Не смещаются в процессе потребления пищи, разговора, кашля. Не требуют снятия для гигиены. При восстановлении передних зубов улучшают дикцию. В жевательных отделах дают возможность питаться разнообразной пищей.
- Привлекательность лица. Конструкции на имплантатах предотвращают убыль кости. Щеки и губы не западают, вокруг рта не образуются ранние морщины. Нижняя треть лица не уменьшается по высоте. Даже у пожилых пациентов визуально нивелируются возрастные изменения.
- Экономия денежных средств. При отсутствии всех зубов врач может использовать 4, 6 или 8 имплантатов, которые сразу нагружаются полным адаптационным протезом. Имплантация по технологии All-on-4 также позволяет избежать наращивания высоты и ширины кости, что влияет на стоимость.
- Временные ограничения в питании. В период, пока имплантаты срастаются с костью, рекомендован отказ от твердой пищи. При частичных дефектах жевать следует на той стороне, где не было хирургического вмешательства. При полной реабилитации придерживаться преимущественно мягкой диеты.
- Строгие требования к гигиене. Несмотря на то, что стоматологические материалы устойчивы к патогенам, для предотвращения развития инфекции необходимо качественное соблюдение домашней гигиены, регулярное посещение специалиста для комплексного удаления налета и зубного камня.
- Дополнительные процедуры. При восстановлении части зубов назначается санация ротовой полости с целью создания безопасных условий для установки и приживления имплантатов, синус-лифтинг – в боковых отделах. При полном отсутствии зубов – наращивание объема кости, если выбраны All-on-6 и All-on-8.
- Повышение стоимости лечения из-за анатомии верхней челюсти. Большому проценту людей выполняется поднятие дна гайморовых пазух, даже если премоляр/моляр был только удален. Также во многих случаях врач использует исключительно премиальные имплантаты, демонстрирующие высокую первичную стабильность.
Особенности имплантации на верхней челюсти:
- Меньшая плотность кости, чем на нижней челюсти. После удаления или утраты зуба костная ткань быстро атрофируется. Пациенты чаще нуждаются в наращивании объема кости для надежной интеграции имплантатов. Для успеха операции предъявляются строгие требования к системам.
- Длительная остеоинтеграция. Из-за мягкости и пористости кости отводится больше времени на срастание имплантатов с костью. Даже с системами Straumann, которые сокращают период остеоинтеграции в 2 раза в сравнении с более бюджетными линейками, срок все равно будет дольше, чем на нижней челюсти.
- Близость воздухоносных полостей. У пациентов с пневматическим типом гайморовых пазух дно этих пазух может лежать на корнях зубов. Это предопределяет необходимость синус-лифтинга. В противном случае, многократно возрастает риск пробития дна верхнечелюстного синуса с развитием осложнений.
- Перенос имплантации при воспалении гайморовых пазух. При острых и хронических заболеваниях органов в стадии обострения назначается предварительное лечение оториноларинголога. При наличии полипов и кист в полостях обязательны хирургические вмешательства для минимизации рисков.
Виды имплантации на верхней челюсти
Имплантация передних верхних зубов
Особенности:
- часто нужна остеопластика, особенно, при долговременном отсутствии зубов;
- у некоторых пациентов наблюдается сужение кости, что влияет на выбор имплантатов;
- предъявляются высокие требования к розовой эстетике – внешнему виду десен;
- обязательно точное позиционирование имплантатов для исключения пробития кости.
Остеопластику чаще всего проводят путем направленной тканевой регенерации или подсадки костных блоков. Для коронок и мостовидных протезов нередко используют керамику.
Имплантация верхних жевательных зубов
Особенности:
- в большинстве случаев выполняется синус-лифтинг для поднятия дна пазух;
- синус-лифтинг может сочетаться с костной пластикой для увеличения ширины кости;
- немедленная нагрузка временной конструкцией выполняется редко;
- при постоянном протезировании чаще применяется диоксид циркония.
Имплантация всех зубов верхней челюсти
Осуществляется без костной пластики, если выбран метод All-on-4, и с костной пластикой при All-on-6, All-on-8. Сочетается с установкой адаптационной ортопедической конструкции сразу после операции. Позволяет значительно сэкономить время и деньги.
Методы имплантации верхних зубов
Все стоматологические манипуляции проводятся поэтапно:
- удаление инфицированного зуба с последующим лечением;
- наращивание объема кости с периодом реабилитации – иногда доходит до года;
- имплантация;
- спустя примерно 4-6 месяцев – установка формирователя десны;
- еще спустя 2 недели – его замена на абатмент для постоянного протезирования.
Объединяет хирургию и временное протезирование воедино, что становится крайне удобно для пациентов:
- хирург удаляет зуб, проводит костную пластику или синус-лифтинг, имплантацию;
- сроком не более трех суток ортопед фиксирует облегченную конструкцию.
Методы, по которым производится полное восстановление зубов в челюсти с немедленной нагрузкой адаптационным протезом:
- при All-on-4 обширность процедур снижается, после приживления имплантатов конструкция меняется на акриловую или керамокомпозитную – обе служат 7-10 лет;
- при All-on-6 жевательная нагрузка распределяется лучше, врач может установить протез из диоксида циркония – имплантаты выдержат вес ортопедического изделия;
- при All-on-8 комфорт питания и жизни приравнивается к натуральным зубам, конструкция состоит из нескольких сегментов для безопасности пациента.
Имплантаты премиальных брендов могут служить пожизненно, так как снижают выраженность естественной убыли кости. Бюджетные системы по той же причине нередко требуют замены спустя несколько лет эксплуатации.
На всю дентальную продукцию в нашей клинике выдается сертификат соответствия. Он дает право получить квалифицированную стоматологическую помощь и бесплатную замену имплантата, если его отторжение произойдет из-за заводского брака.
Альтернативные способы восстановления зубов
Применяются при утрате 1-3 последовательно расположенных зубов. Не предупреждают атрофию кости. Предполагают препарирование опорных зубов, расположенных по обе стороны от дефекта. Приводят к их преждевременному износу.
Изготавливаются при отсутствии большого количества зубов. Фиксируются к опорным при помощи видимых крючков, незаметных мини-замков или телескопических коронок. Не показаны людям с аллергией на металл.
Создаются из акрила, нейлона или более современного материала Акри-фри. Могут быть частичными или полными. Первые крепятся при помощи крючков из металла или того же материала, что базис. Вторые опираются на десны.
Часто задаваемые вопросы
Да, в стоматологии SimplaDental в Москве вы можете восстановить любое количество зубов на верхней челюсти «под ключ».
Нет, анестезия полностью блокирует неприятные ощущения во время операции. Дискомфорт возможен после процедуры, но он легко контролируется обезболивающими.
В зависимости от дополнительных процедур, установка одного имплантата занимает до часа. Восстановление всех зубов – 2-3 часа, в среднем.